Наличие депрессии в детстве и юном возрасте драматично увеличилось за последние сорок – пятьдесят лет. Средний возраст начала депрессии снизился. В детстве количество таких мальчиков и девочек почти равно. В юности  количество диагностированных девочек превышает в два раза количество мальчиков (подобно – взрослой норме). Повторные эпизоды депрессии могут оказать большое воздействие  на молодой ум. Более, чем у половины  подавленных подростков возникает повторение диагноза в течение семи лет. У детей с Главной  Депрессией присутствует увеличенный уровень Биполярного Беспорядка и текущей Главной Депрессии.

 

Особенности ребенка и юной депрессии.

Признаки заболевания подобны признакам взрослой депрессии. Признаки в детской и взрослой Главной Депрессии – одинаковы. Дети, не имея большого словарного запаса, не могут говорить о своих чувствах, они выражают их через поведение. У младших детей с депрессией, более вероятно, присутствует боязнь, беспокойство, беспорядок в действиях, телесные жалобы и проблемы в поведении. С психотической депрессией дети сообщают о галлюцинациях. У старших подростков и взрослых с психотической депрессией, более вероятно, будет присутствовать заблуждение. (Заблуждение требует более передового познавательного функционирования, чем простые галлюцинации).

В подавленном ребенке или подростке можно наблюдать следующие внешние признаки.

Дошкольный или молодой элементарный возраст: ребенок может выглядеть серьезным или неопределенно больным. Он может быть менее бодрым или самопроизвольным, в то время как другие дети стали бы слезными или раздражительными. Этот ребенок может показать эти проявления спонтанно, он может высказать отрицательные вещи о себе и может быть самоубийственным.

Старшая начальная школа и юность: подросток может проявить академическое снижение, подрывное поведение и проблемы с друзьями. Иногда можно также видеть агрессивное поведение, раздражительность и убийственный разговор. Родитель может сказать, что подросток ненавидит себя и все остальное.

 

Причины Депрессии.

Часть случаев происходит из-за наследственности, другая часть – из-за экологических проблем. Вещи, связанные с депрессией детства, включают в себя —  непоследовательное воспитание, напряженные события жизни и отрицательный способ рассмотрения мира. Депрессия детства также связана с семейной историей беспорядков настроения и с существованием других психиатрических условий, Если у родителей в детстве была текущая депрессия, у ребенка в еще более высокой степени присутствует риск развивающейся депрессии. Есть различные теории о причинах депрессии. Главное — дети наследуют предрасположение к депрессии и беспокойству, но в то же время, экологические спусковые механизмы необходимы, чтобы выявить первый эпизод Главной Депрессии.

Когда подавленных взрослых спросят об их событиях детства, они, более вероятно, сообщат о пренебрежении со стороны родителей, о злоупотреблениях и родительском конфликте.

 

Последствия и Связанные Условия.

У многих детей с депрессией есть один или более двух главных психиатрических диагнозов. Беспокойство и Токсикоманию часто связываются с депрессией детства. Токсикомания часто начинается после первого эпизода депрессии, хотя это может по- разному проявляться у различных людей. У одних — могут сохраниться данные условия даже после главных депрессивных проходов эпизода, у других, более уязвимых — могут дать человеку текущую депрессию. У детей с депрессией, сопровождаемой Беспокойством, более вероятно, будут взрослые признаки и попытки самоубийства, чем люди с одной только депрессией.

Депрессия связана со школьными и межличностными проблемами. Это также коррелировано с увеличенным уровнем убийственного поведения, глубоких мыслей, алкоголя, ранней беременности, табака и злоупотребления наркотиками.

Депрессия может привести к увеличенному шансу попыток самоубийства и успешных самоубийств. С 1950 года юная норма самоубийств повысилась в четыре раза, 12 % полной юной смертности в 1993 году происходили из-за самоубийства. Самоубийство не всегда связывается только с депрессией. Обычно у тех, кто делает попытку самоубийства, больше одной проблемы. Нужно быть особенно бдительным с теми, у кого есть родственник, который совершил самоубийство или кто подвержен семейному насилию.

 

Семейные Проблемы.

Подавленные дети часто подавляли или подчеркивали родителей. Может ли быть причиной напряжения и подавленности ребенка родительские отклонения, или действительно ли это — плохое воспитание, которое приводит к депрессии ребенка? Ответ может быть различным в различных случаях. Подавленный, гиперактивный ребенок очень сложен. У некоторых родителей есть больше навыков справиться с ребенком, чем у других. Ребенок может учиться сдаваться, потому что родители не смоделировали хорошие способы справиться с напряженными ситуациями. Некоторые предполагают, что родительские образцы раздражительности приводят к низкому чувству собственного достоинства в ребенке, и это предрасполагает ребенка к депрессии. Другие предполагают, что генетически уязвимый ребенок, более вероятно, разовьет депрессию, когда присутствует семейное напряжение.

 

Диагноз.

Диагностировать Главную Депрессию в ребенке обычно занимает больше времени, чем диагностировать взрослого. Диагностический процесс должен включать интервью родителей и ребенка. Психиатры пытаются привлечь обоих родителей, даже если ребенок живет только с одним родителем. Родители, более вероятно, сообщат о наружных признаках  депрессии. Ребенок может больше знать о внутренних признаках. Иногда сообщение родителя искажено собственной повесткой дня родителя, поэтому, школьные и другие внешние сообщения полезны (с письменного разрешения). Вообще, должен быть проведен медосмотр, хотя это обычно делается первичным врачом. Психиатр может сделать показывающие на экране неврологические и соответствующие части физического экзамена. Психиатр спросит об истории, связанной с развитием и существованием других психиатрических условий.

 

Обработка.

Нет никакой стандартной техники. Обработка должна быть скроена по потребностям и списку ребенка, и его семьи. Вообще, чтобы смягчить депрессию, производят одну первую попытку психотерапии, и затем добавляют антидепрессант, если терапия не произвела достаточного улучшения. Если это — серьезная депрессия, или есть серьезные признаки, можно начать лечение в начале обработки.

 

Психотерапия.

Множество психотерапевтических методов, как показывает практика, — эффективны. Есть некоторое предложение, чтобы познавательно-поведенческая терапия могла работать быстрее. Познавательная терапия помогает человеку исследовать и исправить отрицательные образцы мысли и ошибочные отрицательные предположения о себе. Поведенческая — поощряет человека использовать положительные справляющиеся поведения вместо того, чтобы сдаться или избежать ситуаций. После того, как терапия закончена, дети могут извлечь выгоду из запланированного метода, или как необходимость по сценарию ракеты-носителя.

Многие чувствуют, что семейная терапия может ускорить восстановление и предотвратить повторение. Есть различные стили семейной терапии.

 

Лечение.

Большинство исследований предполагает, что старые, трициклические антидепрессивные лекарства не лучше, чем плацебо в борьбе с депрессией. Однако, многие из нас видели индивидуальных детей и подростков, которые реагировали хорошо. Трициклические антидепрессанты могут быть эффективной обработкой. С тех пор есть небольшой риск сердечных изменений ритма. У детей, при применении этих лекарств. Полноценность крови и трициклические уровни обсуждаются.

Отборные Ингибиторы-Prozac украсили перспективу лечения ребенка и юной депрессии. Побочные эффекты не являются столь же раздражающими как из старых лекарств. Эти лекарства несколько менее ядовиты. Зависит от дозировки. Fluoxetine (Prozac) был одобрен FDA для лечения депрессии у детей. Есть особое беспокойство об использовании paroxetine (Paxil) или venlafzxine (Effexor) на подавленных детях и подростках. По сравнению со взрослыми, подростки, немного более вероятно, станут возбужденными или может развиваться мания. Эти лекарства могут уменьшить либидо в обоих случаях – у подростков и взрослых. Психиатры предупреждают родителей о признаках мании, особенно если есть семейная история Биполярного Беспорядка. Если у ребенка был эпизод безумия в прошлом, можно рассмотреть стабилизатор настроения, такой как Литий.

 

Рассмотрите множество вариантов.

У некоторых людей есть только один эпизод депрессии, но часто депрессия становится текущим условием. Таким образом, нужно обучить ребенка и семью признакам дальнейшего обнаружения депрессии так, чтобы они могли вернуться прямо к доктору. Также полезно обсудить специфические признаки «дальнего обнаружения ребенка» с первым доктором.

Решение о том, когда остановить антидепрессивное лечение, может быть сложным. Если депрессивные эпизоды являются текущими или серьезными, можно рассмотреть долгосрочное медикаментозное лечение. Если депрессия была более умеренной, семья желает, чтобы ребенок был устранен от лекарств, или есть побочные эффекты, можно считать остановку лечения несколькими месяцами или спустя год после того, как признаки ушли. Если было несколько повторений, тогда можно было бы говорить с пациентом и семьей о долгосрочном лечении. Лечение, сбалансированная диета (по крайней мере, приём пищи три раза в день) и регулярный режим сна желательны. Если есть сезонный компонент, световой короб или легкий щиток, то они могут быть полезными.

Если есть остаточные социальные проблемы, социальная группа навыков через школу или другое агентство может помочь.

Нужно отслеживать психиатрические беспорядки, такие как беспокойство и депрессия. Так как молодой человек, у которого была депрессия, более уязвим для злоупотребления наркотиками, нужно начать как можно раньше с профилактических мер. Первое посещение психиатра может быть решающим при контроле в повторении депрессии, токсикомании и социальных проблемах в течение и после психиатрической обработки.